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发布时间:2018-07-10 编辑:一米澳门银河赌城官网

初夏,老李全家安排了一次前往泰国普吉岛的旅行。这本来是一次愉快的海岛之旅,澳门银河赌城官网、沙滩、椰林、小岛……一家人尽情感受着亚热带的海岛风情,当然这期间也少不了和蚊子的“亲密接触”。

可就在为期一周的旅行即将结束的那天晚上,老李突然感觉有点冷,并且逐渐觉得有点乏力、头晕。出门在外,又是异国他乡,也没带体温计,老李就没测体温,渐渐地他觉得头很痛,但是想着马上要回国了,就强忍着,管导游要了止疼片吃。坚持到了机场,在飞机上他觉得越来越冷,几乎是裹着毛毯蜷缩着回到北京的。

回家当天,老李自测体温最高达到了39.5℃,开始出现了脐周的持续性腹痛,但是并没有恶心、呕吐及腹泻。

老李在家自己吃了点“头孢”和藿香正气,但是体温也没降下来,头痛和腹痛也都没有缓解,就这样坚持了3天,老李觉得不能再扛着了,于是在第4天的早上打算去医院看看。说来也巧,就在去医院的路上老李突然觉得肚子没那么疼了,体温不太高了,头痛好像也没之前严重了。

到医院测量体温37.2℃,检查血常规也是大致正常,医生给他开了点退烧药让他回家了,这一天老李体温正常,肚子不疼,似乎病情已经逐渐缓解。

可是第5天突然又杀了个回马枪,老李的体温再次升高到了38.5℃。

第6天,身上出现了密密麻麻的红斑,两侧小腿上还有暗红色的出血点,不痒也不疼,这下老李可是有点慌了,直接来到了北医三院发热门诊。接诊医生在详细了解老李的病史特别是在1周前有泰国的旅行史及蚊子叮咬史后,直接把他收进了病房。

入院后,结合老李的临床表现和流行病学史,迅速安排了抽血送检登革热抗体,很快结果就出来了,老李的登革热IgM抗体阳性,提示他这次的病情是由于登革热病毒感染造成的。经过对症支持治疗,老李的皮疹在入院后第2天就开始逐渐消退,体温也逐渐降至正常。 

什么是登革热? 

登革热是一种由登革热病毒感染造成的急性虫媒传染性疾病,流行于全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。我国各省均有输入病例报告,广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可发生本地登革热流行,主要发生在夏秋季,相信大家一定还记得2014年秋季广东省出现的登革热疫情吧?

它的潜伏期一般为3~15天,多数5~8天。传染源主要是登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。

传播途径是通过蚊子叮咬,主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊,这白纹伊蚊就是我们常说的“花腿蚊子”。

人群普遍对登革热病毒易感,但感染后仅有部分人发病。针对登革热的传播特点,在住院期间,感染疾病科医务人员特意为老李配置了蚊帐和电蚊香等“专属礼遇”。 

登革热的临床表现 

登革热的临床表现主要为发热,可以为高热,体温可达40℃,可伴有畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等表现,在发热3-5天后体温可自行降至正常,1-3天后再次升高,这种特殊的热型被称为“双峰热”。在病程的第3-6天可以出现全身红色斑疹,典型的皮疹是四肢针尖样的出血点。

轻症的登革热患者在出疹后2-3天体温逐渐下降至正常,皮疹消退,病情完全缓解。

但是部分患者高热持续不缓解,可以出现明显的休克、出血、多器官功能衰竭等表现,成为重症登革热。这种疾病病情凶险,病死率非常高。登革热的病情是自限性的,治疗主要是对症支持,并没有特效的抗病毒药物。

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